+7
Уляна Супрун у Вінниці про реформу охорони здоров'я: кількість лікарських засобів скоротять, збільшать фінансування на профілактику
5 листоп. 2016 09:20
4 листопада виконуюча обов’язки Міністра охорони здоров’я України Уляна Супрун з робочим візитом відвідала Вінницю. Вона взяла участь у конференції «Захід зустрічає Схід: педіатрична практика в системі громадського здоров’я», а також поспілкувалася зі студентами та викладачами Вінницького національного медичного університету.
Сімейним лікарям платитимуть з субвенцій на страхування
«Перший рік – 2017 рік, будемо переходити на таку систему фінансування первинної ланки, коли кожна родина обирає собі сімейного лікаря, педіатра, терапевта і вони будуть підписувати контракт з ним чи з нею. Цей лікар буде отримувати фінансування за кожного пацієнта і супроводжувати цього пацієнта. Під час цього першого року, ми також будемо визначати, які послуги будуть надані на первинній ланці, на третинній і які повинні бути тарифи на послуги.
Сьогодні сімейні лікарі і педіатри заробляють однаково, чи вони мають одного пацієнта, чи тисячу чи десять. Вони отримують свою зарплату. Кожен терапевт, педіатр і сімейний лікар буде вести від 1000 до 2500 пацієнтів в рік»- зазначає Уляна Супрун.
За її словами, навіть за наявних коштів в бюджеті держава може оплатити 1000 гривень на рік за родину з двома дітьми.
Перелік лікарських засобів в Україні скоротять втричі
«Зараз 90% лікарських засобів купується за кошти населення і лише 10% оплачується через якісь державні програми. 50% ліків, які закуповуються в аптеках, це навіть не є ліки, це інші препарати, які можливо допомагають із симптомами, але якщо подивитися на їх МНН (міжнародні непатентовані назви), вони не мають якусь медичну допомогу та лікування.
Як можемо зробити ліки більш доступні для наших пацієнтів? Ми зараз подали в Кабмін постанову, щоб почати від 1 січня 2017 року зовнішнє реферування цін. А потім будемо робити внутрішнє реферування, щоб були найнижчі ціни. Ми зараз завершуємо роботу над новою політикою лікарських засобів. В цій новій політиці ми звужуємо перелік лікарських засобів в Україні і їх буде набагато менше ніж зараз, зараз їх є більше 1000, буде близько 300. І вони не будуть визначені по торговельних марках, вони будуть визначені по МНН, рецепти будуть виписані по МНН. А пацієнти можуть собі вибрати яку захочуть торговельну марку», - розповіла виконуюча обов’язки Міністра охорони здоров’я України.
Уляна Супрун зазначила, що ліки будуть відшкодовуватися для пацієнтів з серцево-судинним захворюванням, цукровим діабетом та бронхіальною астмою.
Екстрена медична допомога
«Екстрена медична допомога це є переважно перший контакт пацієнтів з медичною системою. Тут у Вінниці вже зробили багато в системі екстреної медичної допомоги і ви працюєте над її покращенням. Не всюди є як у вас.
Перший крок, це створення call-center, де пацієнти зможуть подзвонити і поговорити з лікарем.
Ми мусимо навчити надавати екстерну медичну допомогу наших поліцейських, наших водіїв, які працюють на громадському транспорті, мусимо навчити наших вчителів. Швидка навіть, як приїде вчасно за 10 хвилин, як вимагається законодавством не може всіх врятувати вчасно. Нам потрібно більше надавати ці знання цивільним людям, не медикам, щоб вони зрозуміли як надавати допомогу і підтримати життя до приїду швидкої.
У лікарнях екстреної медичної допомоги повинні бути відділення невідкладних станів, де працюватимуть 24 години на день, ті спеціалісти, які повинні надавати допомогу. Коли приїжджає пацієнт повинні прийти лікарі і надавати цю допомогу, підтримати життя і передавати далі в лікарню. Відділення невідкладних станів, це не є ремонт, це не є нова апаратура, це є організація роботи», - наголосила Уляна Супрун.
Потрібна також програма перенавчання медиків, які працюють на швидкій допомозі.
Також очільниця МОЗ України зазначила, що в екіпажах «швидких» повинні з’явитися екстрені медичні техніки, які будуть водночас водіями, та надаватимуть мінімальну необхідну медичну допомогу на місці. У «швидкій» також працюватимуть парамедики, які відповідатимуть за те, щоб доглядати за людиною по дорозі до лікарні.
Акцент на профілактиці хвороб
«Ми розуміємо, що 25 років ми пробуємо реформувати цю систему, яка була в Україні і нажаль, вона не покращується з часом. Проблема в тому, що немає доступності наших пацієнтів до медичної допомоги, бо є проблеми із фінансуванням і з обладнанням, є проблеми з тим щоб закуповувати потрібні ліки. Більшість залежить від фінансування, у нашій країні зараз криза, немає багато фінансування, немає багато грошей, але ми мусимо допомогти нашим пацієнтам, щоб вони могли отримувати це лікування, яке потрібно.
Друга річ, ми мусимо допомагати, щоб вони не хворіли. Зараз у Україні лише 1% нашого фінансування і нашої уваги йде на профілактику. Більшість ми лікуємо, а не проводимо профілактику. В Європі більшість фінансування концентрується саме на профілактиці. Думаю, що в Україні ми також змогли б перейти на таку систему, не забувати про пацієнтів які потребують лікування, але концентруватися над тим, щоб було більше профілактики.
Ми всі розуміємо, що в Конституції України є вимога, що держава повинна створити умови на підтримку доступної безоплатної медичної допомоги. Наші громадяни повинні мати вільний доступ до якісних медичних послуг і хоча б базова допомога повинна бути безкоштовною. І хоч ніби працює безплатна система, насправді, ми розуміємо що всі хочуть за все.
В Україні 20 % наших пацієнтів входять до первинної ланки, а 80% шукають допомогу на вторинній і третинній ланці. В інших країнах світу навпаки, 80% контакт з пацієнтами відбувається на первинній ланці і 20 % на вторинній і третинній ланці.
Це фінансово краще для країни, бо 1 гривня інвестована в профілактику зберігає більше 10 гривень на стадії лікування. Це величезна різниця у фінансуванні», - каже очільниця МОЗ України.
Крім того за словами У. Супрун з 2017 року лікарі будуть надавати допомогу за новими протоколами.
Щодо страхової медицини вона наголосила на тому, що страхова медицина це субвенція і на не неї непотрібно виділяти додатково кошти.
Презентація реформи
