7 верес. 2012 16:05

Гениальный писатель Федор Достоевский утверждал, что красота спасет мир. Прошло почти полтора столетия и на повестке дня вопрос другой: «А кто же спасет саму красоту?». Ведь сегодня в нашем распоряжении миллионы средств по уходу за кожей и десятки подруг-советниц, готовых поделиться новыми секретами «вечной молодости». Только медики советуют повнимательнее относится к своему здоровью и не экспериментировать с кожей, полагаясь на рекламу.
Кандидат медицинских наук, врач-дерматовенеролог, косметолог высшей категории, вице-президент Всеукраинской ассоциации прикладной эстетики Валентина Золотарева считает, что бесконтрольное использование разрекламированных кремов, лосьонов, инъекций и таблеток в гонке за красотой и увядающей молодостью, на финише желаемого результата не принесут.
- Красота спасет мир, но если эта красота сделана профессионалом. И сегодня, как никогда, надо спасать женщин от делателей кустарной красоты, потому что, буквально через десятилетие мы пожнем такие плоды, - страшно представить. Ведь из-за отсутствия должного контроля в сфере косметологии, ею занимается кто попало, без должной специальности, без диплома врача. И перед ними одна задача - выкачать как можно больше денег из пациентов. Назначают дорогостоящие процедуры, когда они не обоснованы, применяют интенсивные, грубые методы воздействия на кожу. К нам приходит много пациентов, изувеченных такими косметологами, еще больше – пластическими хирургами.
- Косметология, - понятие обширное и оно включает в себя не только уход за кожей лица?
- Кожа – это зеркало всего организма. И мы начинаем замечать, когда с нами что-то не так, глядя на свою кожу. Мы видим отеки под глазами, тусклый цвет лица, мы видим пигментацию, шелушение. А это уже сигналы. Ежели к нам приходит пациентка с одутловатым лицом или отечностью, мы можем предположить что, этот человек либо болен, либо страдает алкоголизмом. И говорить о какой-то эстетике или коррекции возрастных изменений кожи до тех пор, пока, не решится проблема здоровья, мы не можем. Поэтому, косметология - это та наука, которая стоит на стыке всех наук. И врач-косметолог, который имеет определенный опыт, никогда не примется за решение коррекции возрастных изменений кожи, не разобравшись со всем организмом. Если мы посмотрим на весь человеческий организм, то мы поймем, что нервная система имеет прямое отношение к коже, эндокринная система, гормоны – имеют прямое отношение к коже, желудочно-кишечные проблемы имеют самое прямое отношение, опорно-двигательный аппарат – то же самое. Практически нет такой системы, которая бы не влияла на кожу. И что же мы будем хвататься за верхушку этого айсберга, пытаться что-то изменить, если проблемы внутри. Поэтому самая большая ошибка косметолога, если он пытается решить эти проблемы без помощи других специалистов. Очень часто мы посылаем пациентов к эндокринологу, гастроэнтерологу, даже иногда мы назначаем консультацию психиатров (потому что завышенные потребности от косметологии, говорят о том, что человек не адекватен). Мы не можем вернуть время вспять на 20-30 лет. Мы можем профилактировать возрастные изменения кожи, можем корректировать, но в разумных пределах.
- В таком случае, каковы этапы профилактики возрастных изменений кожи? Когда можно делать ту или иную косметологическую процедуру? Ведь то количество салонов и разнообразие методик, которые обещают вернуть кожи ее эластичность и упругость многих сбивают с толку.
- Первый этап, это профилактика и защита. В 18-25 лет нужно рекомендовать только эти методы: правильное лечение угревой болезни и профилактика постугревой болезни, адекватная защита от солнца и ни в коем случае нельзя посещать солярий. Я считаю, что когда мы говорим о подростках, назначение солярия - это преступная деятельность. Во Франции есть закон, запрещающий до 21 года посещать солярии. У нас же эту процедуру предлагают буквально всем. Поэтому, пациента 18-25 лет не нужно «разводить» на деньги, ему нужно предложить адекватный уход и здоровый образ жизни: не пить, не курить, не гулять по ночам, активный образ жизни, занятия спортом.
Следующий этап: 25-35 лет. Это стимулирующая профилактика, программы оксигенации ткани, которые улучшают кислородное питание кожи. Затем, стимуляция кровообращения: это массажные методики. Активный дренаж, регуляция выделения кожного сала и мембранно-протективное воздействие, то есть правильный домашний уход. И ни ботокса, ни контурной пластики, ни инъекционных методик здесь быть не может.
Если мы говорим о 35 годах и старше – должна быть опережающая коррекция. Это выявление индивидуальных проблем, а не просто шаблон. Если пациентка имеет избыточную мимику, то усиливаются морщины в области верхней трети лица. Поэтому, надо проводить коррекцию гипермимии, то есть надо ее (мимику - авт.) отключить, для того, чтобы сохранить нижнюю треть лица.
После 35 лет мы уже можем назначать препараты ботулинотерапии, маленькие, профилактические дозы. В этом возрасте допускается так же и контурная пластика, но только в тех отделах, где она необходима и очень не плотными препаратами. Затем, программа глубокого увлажнения и стимуляция фибробласта, ведь в этом возрасте уже нарушена увлажненность кожи.
Но все это можно делать только после консультации и назначения индивидуальной схемы лечения. Не значит, что тебе уже 35 лет и пошли, погнали – ботокс, контурная пластика, все инъекционные методики. В этот период жизни человека можно увидеть только некоторые изменения и профилактировать их. Если регулярно посещать косметолога, то это даст возможность вовремя увидеть и предотвратить глубокие возрастные изменения. И только тогда мы можем говорить, что женщина будет адекватно стареть к своему возрасту. Мы не можем сделать даму на 10-15 лет моложе, но 5 лет всегда будет видно. Ухоженную женщину видно за километр.
- Сегодня косметологические салоны растут как грибы. И реклама каждого из них гласит, что именно здесь клиент может получить наилучшие услуги, а обслужат их настоящие профессионалы. Вопрос: как при таком разнообразии не попасть на шарлатанов? На что должен обратить внимание, переступив порог косметологического салона?
- Первое, что должен сделать пациент, это узнать куда он идет. Если он собрался идти к доктору, то он должен найти врачебно-косметологический салон или клинику эстетической медицины. Переступив порог, следует обратить внимание на то, какие дипломы присутствуют. Должен быть диплом о высшем медицинском образовании, дальше – о том, что это дерматолог и следующий диплом – косметолог. Три диплома, которые должны присутствовать у этого врача. Тогда вы уже можете свободно идти на приём. О профессиональном уровне может судить только после 2-3 процедур. Если не помогает – нужно уходить, не надо ждать. Если врач дерматокосметолог говорит: «Не буду я вам тут ничего рассказывать, я вам сделаю процедуру» – это не профессионал, однозначно. Первое, что он должен был сделать - это проконсультировать пациента. Дальше, если клиент видит, что ему не дают домашнего назначения, если ему не выписывают тех же аптечных препаратов, если предлагают косметику только из своего салона,- тут уже пахнет немножечко другим. Истинный врач дает правильное косметологическое и дерматологическое лечение. Должен предшествовать осмотр кожи пациента и собирание анамнеза, какие проблемы есть. Врач не может сделать какие-то выводы, если не поговорит с пациентом.
- Пубертатный период или половое созревание. В это время в физиологическом и психическом состоянии подростка происходит очень много изменений. Одной из характерных особенностей этого периода являются угри. Как с ними правильно бороться?
- Переходной возраст – это как раз профилактика возрастных изменений или повреждения кожи. Акне – это высыпание и угри, а постакне – это рубцы. Не страшна сама проблема акне, а страшны ее последствия. Потому что от рубцовых изменений избавиться практически не возможно. То есть, вернуть 100% гладкость кожи не в наших силах. Мы можем изменить только уровень рубца. Но это высокотехнологичные процедуры и очень дорогостоящие. Проблема подростков – это краеугольный камень и родителей, и косметологов. Бытует мнение – перерастет. Перерасти то оно, может перерастет, только в рубцовые изменения, и не во что другое. Самостоятельно угревая болезнь не лечиться. Есть патологические изменения в сальной железе, есть гиперпродукция кожного сала. Это заложено и генетически. Если у кого-то из родителей была угревая болезнь, процентов 80 гарантия того, что у их детей будет тоже угревая болезнь. Если мы девочкам можем назначать препараты которые уменьшают гиперсекрецию сальной железы, то с юношами работа ведется по-другому. Это правильный домашний уход: не обезжиривание мылом, а уход с определенными косметическими препаратами. Очищение кожи: деликатное, без пересушивания, без травматизации и назначать лечение может только профессионал. Если вы посмотрите по нашим магазинам, аптекам – полным-полно средств по уходу в домашних условиях. А почему их полно? Потому что 90% из них плохо работают, или назначаются не правильно. Зачастую люди сами выбирают эти препараты. Кроме того, есть коммерческое предложение кампаний, и они вводят биологически активные вещества, которые дают сначала быстрый эффект, а потом идет полностью возврат или становится еще хуже. Поэтому, без консультации доктора здесь не обойтись.
- Как влияет режим и качество питания на состояние кожи?
- Конечно должно быть здоровым. Если наш пациент сидит на кока-коле, на гамбургерах, чипсах – о здоровой коже речь не идет. Поэтому, прежде всего – это здоровый образ жизни, который включает и правильное питание. Нужно кушать то, что полезно. С подростками в этом плане должны работать родители. Мы взрослые не всегда выполняем эти рекомендации, но когда есть проблема, именно это звено питания играет большую роль.
- Сейчас очень часто рекламируют препараты, употребление которых внутрь, по словам производителей, избавляет от морщин. Возможно ли такое?
- Для того, чтобы быть здоровыми и красивыми нужно использовать препараты и снаружи, и внутри. Но бездумно принимать что-либо, потому что пропадут морщины, это большая ложь, авантюрный трюк. Ни в коем случае не нужно идти на поводу рекламы. Реклама бравирует такими фразами: «исчезнут морщины, появится хорошая кожа». Исчезнут только деньги из кошелька. Проблема возрастного изменения кожи – это самая большая проблема в медицине. И признаки старения зависят от внутреннего состояния, от внешних факторов, от генетических заболеваний и одной таблеткой нельзя их решить. Если это хорошие препараты, то они должны быть в комплексной терапии и ожидать чудодейственного влияния никак нельзя.