Контузії, травмовані кінцівки та «клацання» щелеп: як війна змінила характер обстежень на МРТ

Лікар-рентгенолог Лікувально-діагностичного центру «Меділюкс» Аліна Данькова розповіла про проблеми з якими на магнітно-резонансну томографію звертаються військове та цивільне населення Вінниці.

Як війна відкрила «приховані патології»? Що найчастіше доводиться обстежувати зараз? З якими скаргами звертаються вінничани чи гості міста найбільше? Особливості обстеження центральної нервової системи? Чи правда, що у Вінниці лише в «Меділюкс» можна обстежити скронево нижньощелепні суглоби?

Відповіді лікаря на ці та інші цікав запитання, читайте в інтерв’ю.

Чи змінились причини звернень пацієнтів на проходження МРТ через війну?

Так, війна справді змінила причини звернень пацієнтів. Насамперед йде мова про військовослужбовців. Найчастіше вони звертається через акубаротравми – контузії та травматичні пошкодження кінцівок.

В той же час, у «Меділюкс» також звертається цивільне населення, зокрема пацієнти, які переїжджають сюди з окупованих та деокупованих територій; пацієнти, - що постраждали внаслідок російських обстрілів. Вони направляються на МРТ з пошкодженнями, отриманими під час руйнування будівель. Серед них, на превеликий жаль, діти.

З лікарського досвіду, можу сказати, що війна відкрила приховану патологія людського організму яка ніяк не проявлялася. Хвороби, про які не знали люди, і які перебували в хронічному стані, загострились через війну, постійний стрес, недосипання, недоїдання, переохолодження та інші фактори війни.

Нерідко, обстежуючи військових на наслідки фізичного травмування, часто ми знаходимо невтішні «приховані бонуси» організму.

Нещодавно звернувся військовослужбовець з контузією. Під час магнітно-резонансної томографії в нього було виявлено ще й пухлину головного мозку. Війна, яка завдала цьому чоловіку поранення, спровокувала таким чином причину для додаткового обстеження. А рання діагностика онкологічного процесу, дає значні шанси на успішне лікування.

Що найчастіше доводиться обстежувати зараз? З якими скаргами звертаються вінничани чи гості міста найбільше?

Найчастіше ми зараз обстежуємо головний мозок, суглоби та внутрішні органи.

Кількість травмувань суглобів не зменшується, як це зазвичай буває кожної весни. Раніше, причинами травмувань суглобів були катання на лижах та випадкові пошкодження внаслідок падіння на слизьких поверхнях. Зараз причинами травмувань стали активні заняття спортом у більш старшій віковій категорії та дитячий травматизм.

Часто також обстежується хребет. Та все ж, на першому місці – обстеження голови.

З власного професійного досвіду хочеться попросити людей хоча б раз в житті, робити обстеження головного мозку. Тим більше, якщо у вас часто болить голова. Повірте, це буквально може врятувати вам життя. Обстеження головного мозку та їх судин дозволить виключити будь-яку (!) патологію, яка б могла провокувати головний біль.

Звісно, далеко не завжди головний біль супроводжується патологічними змінами в голові. Але це якраз той випадок, коли обстеження дасть змогу «спати спокійно» й шукати подальшу причину в можливих функціональних порушеннях.

Останнім часом доводилось обстежувати багато пацієнтів, які роками терпіли головний біль й звертались на МРТ вже на останніх стадіях раку головного мозку.

Чи варто говорити, що ранні стадії онкології – це простіше, ощадливіше лікування з набагато вищими шансами на одужання?

Лікарі яких спеціальностей найбільше направляють на обстеження до Вас своїх пацієнтів? З підозрами на які хвороби?

Найчастіше пацієнти приходять із направленнями від лікарів-травматологів, неврологів, хірургів, онкологів, гастроентерологів, офтальмологів та ін.

У свій більшості це пацієнти із підозрою на дегенеративно-дистрофічні зміни кісткової системи.

Суглоби перевіряємо через травматичні пошкодження, зміни в хрящах та менісках. Як наслідок, ми діагностуємо дегенеративні зміни суглобів та хрящів, патологічні процеси пов’язані із синовіальними оболонками, сухожиллями та зв’язковим апаратом суглобів.

Нейрохірурги направляють своїх пацієнтів з об’ємними патологіями – пухлини хребта, головного мозку, килами міжхребцевих дисків, невралгіями та нейроваскулярними конфліктами.

Онкологи дають направлення найчастіше на обстеження органів малого тазу та черевної порожнини.

Офтальмологи направляють на МРТ пацієнтів з патологіями орбіт, які включають в себе діагностику захворювань оболонок ока, інтраконального, екстраконального та переорбітального простору, м’язів орбіт.

Розкажіть про обстеження центральної нервової системи. Підтвердити чи спростувати наявність яких захворювань можливо за допомогою МРТ центральної нервової системи?

Сьогодні обстеження центральної нервової системи займає левову частку з-поміж усіх обстежень МРТ. Адже магнітно-резонансна томографія – це специфічний метод діагностика захворювань центральної нервової системи, зокрема сірої та білої речовин головного мозку, оболонок головного мозку.

МРТ є дуже допоміжним у діагностиці аномалій розвитку головного мозку, факоматозів, інтракраніальних, орбітальних мас головного мозку, гідроцефалії, неоплазм, інфекційних захворювань центральної нервової системи, аномалій церебральних судин та багато інших патологій.

А радіологічно ізольований синдром, а саме розсіяний склероз може виявити виключно (!) МРТ, ніякий інший метод діагностики тут не допоможе. Активність процесу, його видозміни в динаміці лікування продемонструє лише чутлива магнітно-резонансна томографія.

Чи правда, що у Вінниці лише в «Меділюкс» можна обстежити скронево нижньощелепні суглоби?

Так, це дійсно правда. «Меділюкс» – наразі єдиний медичний центр нашого міста, де можна пройти це обстеження. І як тільки лікарі про це дізнались, почався значний потік пацієнтів. Адже до цього часу виявити проблеми зі скронево нижньощелепними суглобами у Вінниці було неможливо.

Найпоширеніша патологія, з якою звертають люди – зміна диска та зміна суміжних м’язів скронево нижньощелепного суглобу. Скарги пацієнтів – клацання в суглобі, його заклинення, неможливість повного відкриття та закриття роту, що дуже ускладнює життя людини.

Обстеження триває близько 30 хвилин й проводиться в три етапи: перший – обстеження з закритим ротом; другий – визначення функціонування на основі функціональних сканів – це коли в процесі сканування пацієнт відкриває та закриває рот; і третій етап – обстеження з відкритим ротом для оцінки фізіологічного зміщення диска відповідно до зміщення головки нижньої щелепи.

Це дуже інформативне обстеження, яке дає змогу лікарю-гнатологу доповнити раціональне лікування й спрямувати його в правильне русло.